رئيس التحرير: صلاح العلاج ملك شركة دي أن أيه الكويتية للتجارة العامة

البراز...ثورة العلاجات الصحية

Jan 27 2019
8359
 0

تعمل كلوديا كامبانيلا ، البالغة من العمر 31 عاماً ، كمسؤولة عن دعم الطلاب في إحدى جامعات المملكة المتحدة ، وهي في وقت فراغها متبرع بالبراز.
نعم ما قرأته الآن صحيح وليس خطأ لغويا ولتوضيح الأمر تقول كلوديا : " "يعتقد بعض أصدقائي أنها غريبة بعض الشيء أو مثيرة للاشمئزاز ، لكنها لا تقلقني. من السهل جدًا التبرع بها وأريد فقط المساعدة في البحث الطبي. أنا سعيد بالمساهمة".
وسيتم وضع البراز الذي يعج بالجراثيم "الجيدة" في أمعاء مريضة تعاني من مشاكل في أمعاءها لمساعدتها على الشفاء .
وعلمت كلوديا أن تبرعها مفيد للغاية - وهذا هو السبب في أنها تفعل ذلك - ولكن هل برازها مميز للغاية؟
يعتقد العلماء أن براز بعض الناس قد يحتوي على مزيج مثالي من البكتيريا الشافية لإصلاح أمراض الأمعاء ، مما يجعلهم متبرعين متميزين.
وقالت كلوديا إنها تريد أن تصبح متبرعًا لأنها قرأت أن "النباتيين" مطلوبين للتبرع بشكل خاص.
ولكن لا يوجد دليل موثوق على أن براز الشخص النباتي أفضل من أي براز بشري آخر ، لكن الخبراء يستكشفون ما قد يجعل البراز "عظيماً".
الدكتور جوستين أوسوليفان هو خبير في علم الأحياء الجزيئي بجامعة أوكلاند ، وقد كان يحقق في مفهوم المتبرعين من أصحاب البراز المتميز.
براز متميز؟
الأمعاء تعتبر منزل الملايين من الحشرات التي تعيش داخلنا . 
هذا الميكروبيوم المتنوع فريد من نوعه لكل منا - لا يوجد اثنان متطابقان تمامًا.
على الرغم من أن زراعة البراز لا تزال مجالاً جديداً نسبياً في مجال الطب ، إلا أن الأدلة المستقاة من الدراسات التي أُجريت تشير إلى أن بعض الجهات المانحة تصنع أفضل براز .
 يقول الدكتور أوسوليفان: "نحن نرى أن عمليات زرع الأعضاء من الجهات المانحة الكبرى تحقق معدلات تخفيف سريرية قد تصل إلى ضعف المتوسط ​​المتبقي.
"يحدونا الأمل في أنه إذا استطعنا اكتشاف كيفية حدوث ذلك ، فعندئذ يمكننا تحسين نجاح زراعة البراز وحتى تجربته في حالات مرتبطة بالميكروبيوم جديدة مثل مرض الزهايمر والتصلب المتعدد والربو".
الدكتور جون لاندي هو استشاري أمراض الجهاز الهضمي لمستشفى West Hertfordshire Hospitals NHS Trust ويساعد في تنسيق وحدة زرع البراز الخاصة بها.
وهو يتفق مع فكرة المتبرع المتميز ، لكنه يقول أن العثور على واحد قد يكون خادعا.
وقال "اننا لا نفهم بعد ما الذي يجعل من متبرع مطلوب، أو لماذا".
"نحن دائما نتأكد من أن المتبرعين لدينا يتمتعون بصحة جيدة ولا يحملون أي مرض ، لكننا لا نختبر كل ميكروباتهم لمعرفة ما يشبه ذلك.
"هذه هي أنواع التحليلات التي قد تحتاج إلى القيام بها."
 التبرز المصاب
يشير بحث الدكتور أو سوليفان ، المنشور في مجلة Frontiers في Cellular and Infection Microbiology ، إلى وجود الكثير من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة في برازك قد تكون هي الميزة.
ويقول إن عدداً أكبر من الأنواع في براز المتبرع تبين أنه أحد أهم العوامل المؤثرة في نتائج زرع البراز. والمرضى الذين يستجيبون بشكل جيد لعملية زرع الأعضاء يطورون ميكروبات أكثر تنوعًا أيضًا.
لكن الدراسات تشير إلى أن النجاح قد يعتمد أيضًا على مدى ملاءمة المتبرع للمريض.
وقد لا تكون فقط البكتيريا الموجودة في البراز.
"حتى إن بعض حالات عدوى الإسهال المتكررة قد شُفيت مع عمليات زرع البراز المفلترة ، التي تمت تصفيتها بكامل البكتيريا الحية ولكنها لا تزال تحتوي على الحمض النووي والفيروسات وغيرها من الحطام.
يقول الدكتور أوسوليفان: "يمكن لهذه الفيروسات أن تؤثر على بقاء البكتيريا والميكروبات الأخرى وعملها الأيضي".
تدرس الدكتورة جولي ماكدونالد ، وهي خبيرة في الميكروبيوم في إمبريال كوليدج لندن ، كيفية تعزيز معدل نجاح عمليات زرع البراز.
حاليا ، يتم استخدام معظم التبرعات لعلاج حالة الأمعاء الخطيرة الناجمة عن عدوى تسمى كلوستريديوم صعب.
يمكن لهذه العدوى أن تترسخ عندما يتم القضاء على حشرات الأمعاء "الجيدة" الخاصة بالمريض بالمضادات الحيوية. بالنسبة للأشخاص الأكثر ضعفاً ، ويمكن أن تكون مميتة.
يشير عمل الدكتورة ماكدونالدز إلى أن عمليات زرع البراز تقوم بعمل محدد للغاية ، لتحل محل شيء مفقود في المرض.
ووجدت أن المرضى الذين يعانون من عدوى المطثية العسيرة لديهم مستويات غير قابلة للاكتشاف من خيوط حامض دهني قصير السلسلة تنتجها عملية التمثيل الغذائي الميكروبية
ويمكن استعادة المستويات المطلوبة فقط مع زرع البراز ناجحة.
"في مختبرنا ، نحاول معرفة كيفية عمل عمليات زرع الأعضاء بالتحديد ، ونحن ننظر إلى ما إذا كنا يمكن أن نبتعد عن إعطاء البراز نفسه."
فبدلاً من إعطاء المريض حقنة من البراز ، سيُعطى لهم علاج مبني على البراز ، الأمر الذي قد يكتشفونه أقل.
وتقول إن هذا قد يساعد في التغلب على محرقة براز بأكملها المرتبطة بالتبرع.
تريد كلوديا من الناس أن "يتغلبوا على الحاجز العقلي" وأن يفكروا في أن يصبحوا مانحين.
"من السهل جدًا التبرع. من السهل القيام بذلك. إذا كنت تفكر في ذلك ، تحقق مما إذا كان هناك مستشفى قريب لديه خدمة وتواصل معه.
"أقوم بتجميع عيّنة طازجة في المنزل في حاوية توفرها مستشفي. ثم أسلمها إلى المستشفى وأنا في طريقي إلى العمل. إنها مجرد مجهود قليل".
تفكر كلوديا الآن في أن تصبح متبرعًا بالدم أيضًا. "ليس لدي جولة لذلك بعد ، ولكن هذا شيء يمكنني القيام به."
يجب على أي شخص يرغب في التبرع إلى بنك FMT في مستشفى غاي وستوستا الاتصال بـ simon.goldenberg@gstt.nhs.uk


أضف تعليق